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Cerezyme
Medicamento usado ativamente no tratamento de pacientes com doença de Gaucher tipo 1 ou tipo 3. É usado para terapia de reposição enzimática de longo prazo em pacientes com e sem manifestações neuropáticas.
Classificação ATC
Indicações Cerezyme
Entre os principais sintomas da doença que podem fundamentar a prescrição do medicamento, destacam-se:
- Anemia (exceto anemia ferropriva).
- Doenças ósseas (exceto doenças acompanhadas de deficiência de vitamina D).
- Trombocitopenia.
- Esplenomegalia ou hepatomegalia.
Forma de liberação
O produto está disponível na forma de liofilizado, que pode ser usado para preparar duas soluções para infusão (200 e 400 U). O medicamento pode ser adquirido em pequenas ampolas de 20 ml na farmácia. O medicamento contém o componente ativo imiglucerase 200 (400) U. Trata-se de glicocerebrosidase em uma forma modificada, criada por meio da tecnologia de DNA recombinante a partir dos ovários de hamsters chineses.
Farmacodinâmica
A ceramida e a glicose são catalisadas pela imiglucerase a partir da hidrólise do glicolipídeo glicocerebrosídeo por meio da degradação normal dos lipídios da membrana. O glicocerebrosídeo é formado principalmente pelo metabolismo hematopoiético nas células. Na doença de Gaucher, o paciente apresenta uma deficiência na atividade da enzima β-glicocerebrosidase. Por esse motivo, os lipídios glicocerebrosídeos se acumulam nos macrófagos teciduais. Eles são chamados de "células de Gaucher" e podem ficar completamente sobrecarregados com esse lipídio.
As células de Gaucher podem ser encontradas tipicamente na medula óssea, fígado, intestinos, baço, rins e até mesmo pulmões. Especialistas consideram anemia e trombocitopenia como manifestações secundárias da doença, que levam à hepatoesplenomegalia grave. Talvez as complicações mais graves da doença de Gaucher sejam as complicações no desenvolvimento esquelético (osteonecrose, falha de remodelação, osteopenia).
Farmacocinética
Após infusões intravenosas de quatro doses deste medicamento, o paciente atinge atividade enzimática estável em uma hora. Após o procedimento, a atividade enzimática no plasma começa a diminuir em 10 minutos. Alguns especialistas acreditam que a duração da infusão e a dosagem do medicamento não afetam os indicadores, mas estudos clínicos foram conduzidos em um pequeno número de pacientes.
Dosagem e administração
A doença de Gaucher é multissistêmica e heterogênea, portanto, a dosagem correta só pode ser determinada pelo médico assistente após o exame do paciente. A infusão é administrada por via intravenosa com conta-gotas durante uma a duas horas. A taxa de administração do medicamento não deve exceder 1 U/kg/min. Nas primeiras duas semanas, a dose é de 60 U/kg. Essa dose é administrada uma vez. O tratamento deve ser continuado se não forem detectadas reações alérgicas ao medicamento. O medicamento geralmente é administrado uma vez a cada duas semanas, mas a dosagem é aumentada gradualmente.
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Uso Cerezyme durante a gravidez
No momento, não há informações suficientes sobre como exatamente Cerezyme afeta a saúde da gestante e o desenvolvimento fetal. Por isso, seu uso em tratamentos durante a gravidez não é recomendado. Cerezyme só pode ser prescrito pelo médico assistente em caso de extrema necessidade.
Contra-indicações
- Intolerância ao componente ativo do produto.
- Alergia ao medicamento.
Efeitos colaterais Cerezyme
- Vomitar.
- Diarréia.
- Náusea.
- Tontura.
- Dores de cabeça.
- Erupções cutâneas.
- Angioedema.
- Coceira generalizada.
- Broncoespasmos.
- Dispneia.
- Desconforto no local da injeção.
- Aumento da temperatura corporal.
Overdose
Não houve casos relatados de overdose de drogas.
Condições de armazenamento
O medicamento deve ser armazenado em local fresco, de preferência na geladeira, a uma temperatura de +2 a -8 graus.
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Validade
O prazo de validade é de 2 anos. Não use após essa data.