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Proteína S

 
Autor: Alexey Portnov, médico de família
Data de criação: 09.03.2011
Última revisão: 27.10.2025

Os valores de referência (norma) para a concentração de proteína S total no plasma sanguíneo são 60-140%, livre - 65-144%.

A proteína S é uma glicoproteína plasmática dependente de vitamina K. Ela circula no sangue em duas formas: livre (40%) e ligada ao componente C4 do complemento (60%). Elas estão em equilíbrio dinâmico, mas apenas a proteína livre está ativa. A proteína S é um cofator da proteína C no processo de inativação dos fatores de coagulação sanguínea Va e VIIIa. Os sistemas de teste atualmente existentes baseados em ELISA permitem determinar a concentração de proteína S livre, que é de fundamental importância para a prática clínica.

O conteúdo de proteína S no sangue dos homens é maior do que o das mulheres. Os anticoagulantes indiretos têm menos efeito sobre ela do que sobre a proteína C, devido ao fato de a proteína S ser sintetizada nas células endoteliais do fígado e nos megacariócitos. Em doenças hepáticas, seu nível é maior do que o da proteína C. Como a maior parte da proteína S está associada ao componente C4 do complemento, com o aumento da concentração de C4 ( fase aguda de doenças inflamatórias ou exacerbação de doenças crônicas), a quantidade de proteína S livre diminui. Uma diminuição na concentração de proteína S no sangue é possível na síndrome nefrótica devido à sua perda.

Classificação da deficiência de proteína S

  • Tipo I - deficiência de proteína S total.
  • Tipo II - deficiência de proteína S livre com níveis normais ou limítrofes de proteína S total.
  • Tipo III - disfunção da proteína S com atividade anticoagulante prejudicada.

A deficiência de proteína S leva ao desenvolvimento de trombose venosa, especialmente em jovens.

Parâmetros do sistema anticoagulante e fatores de risco para complicações trombohemorrágicas

Os indicadores em estudo

Norma,%

Desvio dos parâmetros estudados, %

ATIII

80-120

<80 - alto fator de risco para trombose

>120 - alto fator de risco para hemorragias

Proteína C

70-130

<70 - alto fator de risco para trombose

Proteína S

60-140

<60 - alto fator de risco para trombose

Principais pontos de aplicação da ação anticoagulante

Anticoagulantes

Fases da hemostasia plasmática

Fatores inibitórios do sistema de coagulação sanguínea

ATIII

Proteína C

Proteína S

Heparina:

Baixas concentrações;

Altas concentrações

Anticoagulantes indiretos

Eu, II

Eu, II

Eu, II

Eu, II,

II,I

Eu, II

Xa, XIIa, IXa

Va, VIIIa

Va, VIIIa

IXa, VIII, Xa, IIa

Para todos os fatores e agregação plaquetária

Fatores dependentes de vitamina K - II, VII, IX, X

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