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Medicamentos
Berlipril
Classificação ATC
Indicações Berlipril
É usado para tratar os seguintes distúrbios:
- pressão alta;
- insuficiência cardíaca;
- um distúrbio no funcionamento do músculo cardíaco associado a um infarto do miocárdio anterior e que ocorre sem sintomas.
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Forma de liberação
Disponível em formato de comprimido.
Berlipril 10 contém 10 comprimidos por cartela. Dentro da embalagem, há 3, 5 ou 10 cartelas.
Berlipril 20 está disponível em blisters com 10 comprimidos. A embalagem contém 3 blisters com comprimidos.
O Berlipril 5 está disponível em embalagens de 10 comprimidos em blister. Cada embalagem contém 2, 3, 5 ou 10 blisters.
Berlipril plus 10/25 está disponível em cartelas com 10 comprimidos. A cartela contém 2 ou 3 blisters.
Farmacodinâmica
O berlipril (substância enalapril) é um representante da categoria de inibidores da ECA. Após entrar no organismo, passa por um processo de hidrólise, durante o qual se forma o componente ativo, o enalaprilato. Ele retarda a ação da enzima que converte a angiotensina I na substância angiotensina II (este componente possui fortes propriedades vasoconstritoras e também promove a produção de aldosterona, que ajuda a reter água com íons Na no organismo).
Além disso, o enalaprilato retarda o processo de destruição da bradicinina, que tem efeito vasodilatador, e aumenta a produção de elementos PG, que também possuem propriedades vasodilatadoras. Devido ao efeito do medicamento, o nível de resistência vascular periférica total diminui. Como resultado, os indicadores de pressão arterial (sistólica e diastólica) diminuem, assim como a pré e pós-carga no músculo cardíaco. Além disso, o enalaprilato ajuda a melhorar a circulação coronária e o fluxo sanguíneo nos rins.
O medicamento tem efeito anti-hipertensivo e previne a progressão da insuficiência cardíaca.
Farmacocinética
Independentemente da ingestão de alimentos, 60% do componente ativo é absorvido pelo trato gastrointestinal. O fármaco sofre metabolismo hepático. O enalapril e o enalaprilato são excretados principalmente pelos rins, e o restante é excretado pelos intestinos.
Dosagem e administração
A dose diária inicial do medicamento para o tratamento da pressão arterial elevada é de 5 mg. Se o efeito desejado não for alcançado em 1 a 2 semanas, é permitido aumentar gradualmente a dose diária para 40 mg. A dose média é de 10 mg. É necessário tomar os comprimidos de 1 a 2 vezes ao dia.
Na insuficiência cardíaca crônica, é necessário iniciar o tratamento com 2,5 mg por dia. Em seguida, a dosagem é selecionada levando em consideração os indicadores de pressão arterial, bem como a tolerância do paciente e a eficácia do medicamento. A dose diária média fica entre 5 e 20 mg, podendo ser tomada em uma dose ou dividida em 2.
Recomenda-se que idosos tomem o medicamento na dose inicial de 1,25 mg.
Em caso de insuficiência renal, a dose diária é ajustada levando-se em consideração o nível de CC. A uma taxa de 80-30 ml/minuto, é necessária uma dosagem de 5-10 mg e, a uma taxa de 30-10 ml/minuto, de 2,5-5 mg. Se a taxa de filtração ainda estiver abaixo dos valores especificados, o medicamento pode ser usado apenas nos dias de procedimentos de hemodiálise - na quantidade de 1,25-2,5 mg.
Uso Berlipril durante a gravidez
Berlipril é contraindicado para mulheres grávidas.
Contra-indicações
Principais contraindicações:
- presença de porfiria;
- intolerância aos componentes do medicamento;
- período de lactação;
- crianças e adolescentes menores de 18 anos.
Utilizar com cautela em casos de estenose aórtica, hipercalemia, estenose da válvula mitral, estenose a.renal bilateral, bem como doença cardiovascular e insuficiência hepática/renal.
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Efeitos colaterais Berlipril
Tomar os comprimidos pode causar os seguintes efeitos colaterais:
- diminuição da pressão arterial (no caso de hipotensão grave, também pode ocorrer infarto do miocárdio com angina), desenvolvimento de embolia pulmonar, arritmia ou cardialgia, bem como desmaios;
- sensação de sonolência, ansiedade, confusão, bem como dores de cabeça, insônia, depressão, tontura e aparecimento de parestesia;
- zumbido, bem como distúrbios auditivos ou visuais;
- desenvolvimento de anorexia, diarreia, vômitos e mucosa oral seca. Raramente, observam-se hepatite, pancreatite ou obstrução intestinal;
- a ocorrência de tosse seca ou espasmos brônquicos, o desenvolvimento de faringite ou rinorreia;
- erupções cutâneas, edema de Quincke e síndrome de Stevens-Johnson, bem como coceira, dermatite, eritema multiforme, vasculite com serosite, artrite e estomatite;
- desenvolvimento de azotemia ou disfunção renal;
- o aparecimento de eosinofilia, trombocitopenia ou neutropenia, bem como anemia ou agranulocitose.
Efeitos colaterais que exigem a interrupção do medicamento ocorrem apenas em casos raros.
Overdose
Como resultado de uma overdose, a vítima desenvolve uma diminuição acentuada da pressão arterial, o que pode resultar em estupor, convulsões, derrame com infarto do miocárdio e tromboembolismo.
Para eliminar os distúrbios, é necessário mover a pessoa para a posição horizontal, realizar lavagem gástrica e administrar sorventes. Em seguida, é realizada hemodiálise com infusão e administrada a substância angiotensina II.
Interações com outras drogas
Os AINEs enfraquecem as propriedades anti-hipertensivas do Berlipril.
Quando tomado junto com diuréticos poupadores de potássio (por exemplo, com amilorida ou triantereno, bem como espironolactona), pode ocorrer hipercalemia.
O berlipril reduz a eficácia da teofilina e também retarda a eliminação de medicamentos à base de lítio.
O medicamento potencializa o efeito anti-hipertensivo da metildopa, diuréticos, prazosina, nitratos, betabloqueadores, bem como bloqueadores dos canais de cálcio e hidralazina.
Em caso de combinação com imunossupressores, alopurinol ou citostáticos, observa-se potencialização das propriedades hematotóxicas do fármaco.
Condições de armazenamento
O Berlipril é armazenado em condições padrão a uma temperatura não superior a 25°C.
Validade
O Berlipril pode ser usado por um período de 3 anos a partir da data de fabricação dos comprimidos.