Síndrome da alça aferente

A síndrome da alça aferente é caracterizada pela estase do quimo misturado com conteúdo gástrico, duodenal e bile na alça aferente.

A condição mais comum observada é a síndrome da alça aferente crônica. Geralmente, é causada por discinesias do duodeno e da alça aferente, ou por aderências nessa região.

Existem três graus de gravidade da síndrome da alça aferente:

• Uma forma leve caracteriza-se por regurgitação e vômito com bile raros e intermitentes após as refeições. O estado geral dos pacientes não é significativamente afetado.
• A intensidade moderada é caracterizada por dor e uma sensação acentuada de peso no hipocôndrio direito e no epigástrio após as refeições; o vômito com bile ocorre frequentemente, após o qual a dor pode diminuir, mas nem sempre.

Os pacientes relatam subjetivamente baixa tolerância ao vômito e frequentemente pulam refeições; o peso corporal e o desempenho diminuem.

• Os casos graves caracterizam-se por vômitos frequentes e profusos após as refeições, dor intensa no epigástrio e no hipocôndrio direito. Grandes quantidades de bile e suco pancreático são perdidas com o vômito, o que contribui para indigestão intestinal e perda de peso. O estado geral dos pacientes fica significativamente comprometido e sua capacidade de trabalho é limitada.

A síndrome da alça aferente geralmente se desenvolve no primeiro ano após a cirurgia.

No diagnóstico da síndrome da alça aferente, o histórico médico e as radiografias gástricas e intestinais desempenham um papel crucial. Essas radiografias revelam a presença prolongada de contraste na alça aferente do jejuno e no coto duodenal.